DSC04464

MEDISINSK

I 2025 fortsatte antallet søknader om medisinske fritak (Therapeutic Use Exemptions, TUEs) å øke jevnt, i tråd med den stabile utviklingen etter pandemien.

Det medisinske området i Antidoping Norge (ADNO) opprettholdt sitt brede ansvar innen administrasjon av medisinske fritak, legemiddelsøk, undervisning, oversettelse av WADAs dopingliste og faglig støtte både internt og eksternt. 

Satsingen på idrettsfarmasi ble ytterligere styrket gjennom året. ADNO bidro aktivt med medisinsk kompetanse både nasjonalt og internasjonalt, og det nordiskbaltiske samarbeidet på området ble videreutviklet. Området fortsatte å være en sentral faglig ressurs i spørsmål knyttet til legemidler og idrett. 

Medisinsk fritak

Arbeidet med medisinske fritak i 2025 var omfattende og inkluderte både saksbehandling, dialog med utøvere og behandlere, faglige avklaringer underveis i TUEprosessen, samt kvalitetssikring av dokumentasjon og oppfølging i ADAMS (Anti-Doping Administration & Management System). ADAMS er det globale digitale systemet som brukes av WADA og nasjonale antidopingorganisasjoner til å administrere og dokumentere medisinske fritak, dopingkontroller, utøverinformasjon og relevant medisinsk dokumentasjon 

ADNO mottok et betydelig volum av søknader om medisinske fritak, hvor utviklingen i 2025 viser tydelige tendenser i både omfang og type fritak som ble behandlet:

  • ADNO mottok totalt 125 søknader om medisinsk fritak, som var en økning fra 111 i 2024.  
  • Av disse ble 89 søknader behandlet i medisinsk fagkomité, hvorav 81 ble innvilget og åtte avslått.  
  • 36 søknader ble ikke behandlet av komiteen fordi utøverne enten ikke var søknadsberettigede eller ikke sendte inn tilstrekkelig dokumentasjon. 
  • Stimulerende midler i dopinggruppe S6 utgjorde den klart største andelen av innvilgede fritak med 58 prosent.  
  • Glukokortikoider i dopinggruppe S9 utgjorde 18 prosent. 
  • Hormon- og metabolske modulatorer i dopinggruppe S4 utgjorde åtte prosent.  

Fordelingen gjenspeiler den generelle økningen i søknader om ADHD-legemidler de siste årene. 

Når det gjelder idrettsfordeling, ble flest fritak innvilget i fotball (14), etterfulgt av friidrett (10). Håndball og langrenn hadde fem innvilgede fritak hver, mens øvrige idretter hadde færre enn fem innvilgede fritak. 

Lars Engebretsen var leder av medisinsk fagkomité gjennom hele 2025, og komiteens sammensetning og arbeidsprosedyrer bidro til et robust beslutningsgrunnlag for behandling av fritakssøknader.

Medisinsk fagkomité i ADNO

Medisinsk fagkomité har som sitt hovedmandat å fatte vedtak i søknader om medisinske fritak fra idrettsutøvere i henhold til ADNOs forskrift om medisinske fritak. I tillegg kan komitéen bistå administrasjonen i medisinske spørsmål ved behov, bidra til uttalelse i høringsrunden til WADAs dopingliste og ellers ta opp medisinrelaterte spørsmål på eget initativ. Mandatet til komitéen er beskrevet i en egen instruks.

  • Medlemmer av komiteen

    Lars Engebretsen (leder)
    Professor emeritus i ortopedisk kirurgi, dr.med.

    Thomas Schreiner
    Cand.med. og spesialist i indremedisin og endokrinologi

    Morten Nissen Melsom
    Lege, PhD, overlege, spesialist i indremedisin og pulmonologi

    Hege Clemm
    Overlege i pediatri, ansvar for pediatrisk pulmonologi, idrettslege NIMF

    Andreas Dalene Thunes
    Spesialist i allmennmedisin

    Elin Korsgaard
    Spesialist i indremedisin og endokrinologi

    Pål Zeiner
    Spesialist i psykiatri

    Thor Morten Bakke
    Spesialist i psykiatri

    Medisinsk fagkomité har i 2025 bestått av fem legespesialister med kompetanse innen endokrinologi (to medlemmer), lungemedisin, psykiatri og idrettsmedisin/pediatri samt ortopedisk og generell kirurgi.

    Med denne sammensetningen dekkes de fleste relevante diagnoser og legemidler det søkes medisinsk fritak for. I hovedsak delegeres behandlingsansvaret for en søknad til 2–3 relevante medlemmer av komiteen. I tvilstilfeller skal minst to medlemmer samt komitéleder involveres.

  • Rapport fra medisinsk fagkomite

    Komitéen gjennomførte tre møter i 2025, i tillegg til et fellesmøte med de øvrige nordiske organisasjonene i Stockholm. Slike møter er viktige arenaer for å drøfte vanskelige problemstillinger på tvers av land, og bidrar til en mest mulig harmonisert behandling av medisinske fritakssøknader.

    Blant temaene som ble diskutert var:

    • utforming av vedtaksbrev ved avslag på søknader
    • revidert internasjonal standard for medisinske fritak (ISTUE)
    • faglige drøfting av saker
    • høringsutkast til dopinglisten 2025
    • fritak i ekstraordinære situasjoner der det anses urimelig å avslå (punkt 4.3 i ISTUE)
    • behandling av søknader fra breddeutøvere
    • mulige forskningsprosjekter

    I 2025 registrerte komiteen en økning i antall søknader som ble behandlet sammenlignet med foregående år. Særlig merkbar var økningen i søknader om bruk av sentralstimulerende legemidler (dopinggruppe S6), som benyttes i behandling av ADHD. Dette reflekteres også i samfunnet generelt, hvor salg av ADHD-legemidler har økt betraktelig de siste årene.

    Leder av medisinsk fagkomité hadde i 2025 også lederverv i to sentrale komiteer i WADA: Health, Medical and Research Committee (HMRC) og Working Group on Contaminations (WGC). Dette gir verdifull innsikt i hvordan fritakssaker behandles i ulike land og spesielt bruk av cannabinoider og utfordringer knyttet til utøvere med kjønnsinkongruens ble diskutert. Norge har faglig ekspertise på begge disse områdene i egen komité og dette gir betydningsfull innsikt.

Legemiddelsøk 

Samarbeidet med Felleskatalogen er videreført, med jevnlige oppdateringer to ganger i måneden. Ved hver oppdatering sørger ADNO for at nye legemidler i Felleskatalogen merkes med status opp mot dopinglisten. Dette gir en oversiktlig og trygg informasjonsflyt.  

Brukere av legemiddelsøket, både utøvere og helsepersonell, får rask og pålitelig veiledning om hvilke legemidler som er tillatt. Slik kan risikoen for ubevisste brudd på antidopingregelverket, forårsaket av feil legemiddelbruk, minimeres. 

Undervisning og opplæring 

Gjennom 2025 arrangerte ADNO to heldagsseminar for medisinsk støttepersonell som skal bli godkjente idrettsleger av Norsk idrettsmedisinsk forening (NIMF) eller idrettsfysioterapeuter av Faggruppen for idrettsfysioterapi og aktivitetsmedisin (FIA). Fokus lå som tidligere på rollen medisinsk personell har i møte med utøvere og hvordan antidopingrelaterte problemstillinger best håndteres. 

ADNO bidro aktivt på Idrettsmedisinsk høstkongress 2025 i Tromsø, både med foredrag og workshop. Etter gode erfaringer fra workshop ved Idrettsmedisinsk høstkongress i 2024, ble det gjennomført en tilsvarende sesjon i 2025. Målet var å tilby oppfriskningskurs som kan bidra til resertifisering av godkjenning av idrettsfysioterapeuter. 

Masterkurset i idrettsfarmasi og antidoping ved Farmasøytisk institutt, Universitetet i Oslo, ble gjennomført våren 2025 med omfattende faglig bidrag fra ADNO. 

I løpet av året deltok representanter fra det medisinske området i møter og faglige fora, blant annet med NFF, Elitehockeyligaen, spesialisthelsetjenesten og ved relevante konferanser både nasjonalt og internasjonalt. 

Idrettsfarmasi

Interessen for idrettsfarmasi fortsatte å øke i 2025, både nasjonalt og internasjonalt. ADNO videreførte sin rolle som en sentral kunnskapsaktør og bidro gjennom formidling, foredrag, faglige samarbeid og deltakelse i forskningsarbeid (beskrevet under Forskning). 

Aktiviteten på området omfattet også i 2025 deltakelse ved faglige arrangementer, formidling til ulike målgrupper og medvirkning i utvikling av kunnskapsgrunnlaget for trygg legemiddelbruk i idretten. 

To masteroppgaver i farmasi ble sluttført i 2025, hvor to farmasistudenter fra Universitetet i Oslo utførte dybdeintervjuer med henholdsvis leger og fysioterapeuter i norsk toppfotball for å blant annet studere deres holdninger og kunnskap om bruk av legemidler og kosttilskudd i idretten. Tre nye masteroppgaver med søkelys på legemiddel- og kosttilskuddsbruk i basketball ble igangsatt i 2025.