AAS og samfunnsmessige konsekvenser

Økt kriminalitet og vold 

Flere studier viser tydelig sammenheng mellom AAS-bruk og økt kriminalitet og voldelig atferd. 

• AAS-brukere har ni ganger høyere kriminalitetsrate, og nesten 19 % har blitt fengslet for voldelige lovbrudd i en dansk studie. 
• I norske fengsler har 30 % av menn og 6 % av kvinner erfaring med AAS – langt over nivåene i befolkningen ellers (2,4 % menn / 0,4 % kvinner). 

Det er viktig å understreke at det ikke kan trekkes en slutning utelukkende basert på årsak-virkningssammenheng. Det er vanskelig å få gjennomført randomiserte studier som kan belyse dette. Årsaken er at dosene brukerne bruker ikke er forsvarlig å utsette forsøkspersoner for. De fleste sammenhenger mellom AAS og kriminalitet/vold er derfor basert på observasjon av mennesker som har tatt et aktivt valg om å bruke AAS. Det finnes derfor flere mulige forklaringer til sammenhengen: 

• Bruk av anabole steroider gjør mennesker mer aggressive, fører til lavere impulskontroll og redusert empati. (Enkelte dyrestudier støtter denne forklaringen. Dyrestudier kan ikke direkte overføres til mennesker, selv om det er en sterk indikator på at effektene kan være overførbare til mennesker). 
• mennesker som har større tilbøyelighet til å utøve vold og kriminalitet, er også mer til tilbøyelige for å bruke AAS. 
• Predisponable sammenhenger for kriminell- og voldelig adferd i genetikk, psyke, personlighet og miljø forsterkes ved bruk av AAS, og kan være en utløsende og/eller forsterker av slik adferd. 

Belastning på helsevesen og behandlingsapparat 

Bruk av AAS kan gi både akutte og kroniske helseproblemer: 

• Hjerte- og karsykdom, leverskader og hormonforstyrrelser 
• Psykiske plager som depresjon, angst, søvnproblemer og avhengighet 
• Langvarige behandlingsbehov knyttet til testosteronsvikt etter bruk 

Økende andel pasienter i TSB (tverrfaglig spesialisert behandling) rapporterer AAS-bruk: 

• 36 % av TSB-pasienter har brukt AAS noen gang. 
• Pasientgruppen rapporterer mer alvorlig rusbruk, komplekse helseutfordringer og behov for tverrfaglig oppfølging. 

Dette skaper: 

• Økt press på psykisk helsevern 
• Mer behov for tverrfaglig kartlegging og langvarig oppfølging 
• Ressursbruk knyttet til somatisk utredning (blodprøver, hjerteutredning m.m.) 

Økt risiko for sosial marginalisering 

AAS-bruk kan påvirke relasjoner, arbeidsevne og sosiale arenaer: 

• Aggresjonsøkning og humørsvingninger kan skape konflikter i familie og nære relasjoner. 
• I nedtursfasen er mange preget av depresjon, isolasjon og nedsatt funksjonsevne.  
• For unge menn er bruk av AAS tett knyttet til kroppspress, dysfunksjonell trening og negativt selvbilde – ofte påvirket av sosiale medier. 

Konsekvenser for samfunnet inkluderer: 

• Svekket livskvalitet og sosial deltakelse 
• Økt behov for psykososial oppfølging 
• Risiko for dropout i utdanning og arbeidsliv 

Ungdomskultur og normalisering av prestasjonspress 

Forskning og trender viser et urovekkende skifte: 

• Unge menn utgjør en økende risikogruppe – drevet av kroppskultur, maskulinitetsnormer og tilgjengelighet av AAS.  
• 26 % av unge gutter mener det er greit å bruke AAS i treningssammenheng 

Konsekvensene er: 

• Normalisering av doping i treningsmiljøer 
• Økt risiko for tidlig debut og senere helseproblemer 
• Mer press på skolehelsetjenester 

Samfunnsøkonomiske kostnader 

Samfunnskostnadene består blant annet av: 

• Helseutgifter relatert til somatisk og psykisk behandling 
• Kostnader knyttet til kriminalitet og rettsvesen 
• Tap av arbeidskraft ved redusert funksjonsevne eller fengsling 

Helseøkonomiske konsekvenser er særlig et bekymringsområde og et tema som vies oppmerksomhet i folkehelsesammenheng. 

Dopingkriminalitet og organisert aktivitet 

AAS-produkter produseres ofte i illegale laboratorier: 

• «Underground labs» i garasjer og kjellere produsere ulovlige preparater – med risiko for forurensning, infeksjoner og ustabile doser, noe som forsterker skadepotensialet. 
• Denne typen produksjon og distribusjon bidrar til organisert kriminalitet, smugling og økt tilgjengelighet. 

Samspill med rusmiljøer og annen avhengighet 

AAS-bruk overlapper ofte med: 

• rusmidler 
• avhengighet og psykiske problemer 
• økt deltakelse i risikomiljøer 

AAS-avhengighet har en kompleks psykobiologisk profil: 

• Redusert empati, økt impulsivitet og sårbarhet for antisosial atferd er dokumentert.